Vormen van MS
MS wordt vaak gekenmerkt door aanvallen (ook wel exacerbaties of Schubs genoemd). Men spreekt van een aanval, wanneer zich nieuwe symptomen voordoen, die minstens een dag duren, of wanneer vroegere MS klachten, die meer dan een maand zijn uitgebleven, zich erger aanbieden dan voorheen.
RRMS of Relapsing-remitting MS
Als de persoon met MS gedeeltelijk of volledig herstel kent (remissie) na een aanval (relapse) wordt dit het RRMS relapsing-remitting verloop genoemd (opflakkering-remissie verloop). Meestal kan de patiënt, tussen twee aanvallen in, normaal blijven leven zonder verdere MS klachten.
Secundair-progressieve MS
Secundair-progressieve MS (SPMS)komt voor wanneer de graad van handicap tussen de aanvallen en MS klachten dezelfde blijft of verslechtert. Verdere relapses kunnen nog altijd voorkomen of helemaal wegblijven. 30-50% van de MS patiënten die in het begin de RRMS-vorm hebben, ontwikkelen binnen de 10 jaar de SPMS-vorm1.
Primair-progressieve chronische MS
De primair-progressieve vorm van MS (PPMS) komt minder voor. Hier worden de handicaps en de symptomen geleidelijk aan erger vanaf het begin, zonder aanvallen of zonder tussendoor (gedeeltelijk) herstel.
Goedaardige MS
Onafhankelijk van deze indeling bestaat een zogenaamde benigne, of goedaardige vorm van MS, waar de patiënt zonder noemenswaardige MS klachten leeft gedurende minstens 15 jaar nadat de diagnose MS gesteld werd. Na één of twee aanvallen met volledig herstel, is er geen verslechtering vast te stellen bij deze vorm. Initieel wordt men als RRMS gediagnostiseerd en pas na het uitblijven van een handicap na tien tot vijftien jaar kan aan benigne MS gedacht worden. Ook bij het begin van de ziekte zijn de symptomen milder, bijvoorbeeld de sensorische. Het is moeilijk om het aantal patiënten met deze vorm in te schatten. Autopsiestudies hebben uitgewezen dat ongeveer 20% van de klinisch gediagnostiseerde MS-patiënten de goedaardige vorm hadden2. Andere auteurs beweren dat tot 20-30% een relatief goedaardige vorm hebben en een minimale invloed kennen van de ziekte gedurende 10 tot 15 jaar of meer3.
Lees ook
- PPMS
- RRMS
Referenties
1. Gold R & Rieckmann P. Pathogenese und Therapie der Multiplen Sklerose. Uni-Med Verlag, Bremen, 2000, 109 p.
2. Kesselring J. Multiple Sklerose. Kohlhammer, Stuttgart, 1993, 242 p.
3. Hawkins CP & Wolinsky JS. Principles of Treatments in Multiple Sclerosis. Butterworth-Heinemann, Oxford, 2000, 324
