Vaak gestelde vragen over MS
Wat zal er met me gebeuren?
Het is onmogelijk om het juiste verloop van MS voor eender wie te bepalen, maar de eerste vijf jaren geven een goed beeld over hoe de ziekte voor die persoon zal verdergaan. Dit is gebaseerd op het verloop van de ziekte gedurende die periode en het type van de ziekte (bijv. relapsing-remitting of progressief). De mate van handicap die op vaste eindpunten bereikt wordt, zoals na vijf en tien jaar, is een betrouwbare schatter voor het toekomstige verloop van de ziekte. Er zijn echter veel veranderlijken in dit scenario:
- Een groot percentage van de mensen met MS zijn niet ernstig beïnvloed door hun ziekte en leven gedurende 10 tot 15 jaar (of meer) een normaal en vruchtbaar leven zonder door de ziekte beperkt te zijn.
- Er is een aanzienlijke groep (30-50%) van de patiënten met relapsing-remitting MS die progressief worden na 10 jaar1.
- De leeftijd bij het begin van de ziekte en het geslacht kunnen eveneens als indicatoren dienen voor het lange-termijn verloop van de ziekte. Sommige onderzoeken wijzen uit dat een jongere leeftijd bij het begin van de ziekte (jonger dan 16 jaar) een eerder gunstige prognose veronderstelt, maar dit moet gerelativeerd worden omdat we weten dat voor een jong volwassene, 20 of 30 jaar met MS leven in een belangrijke handicap kan resulteren, zelfs als de voortgang naar invaliditeit traag verloopt en hij of zij alleen zeer weinig aangetast is in de eerste 10 of 15 jaar. Uit ander onderzoek weten weten we dat een laat begin (ouder dan 55 jaar), hoofdzakelijk bij mannen, op een progressief ziekteverloop kan wijzen2.
Het vooruitzicht van therapie kan een stimulans betekenen voor hen waarbij de diagnose nog maar recent gesteld is. Geneesmiddelen zoals interferon zijn mogelijke behandelingen die in het ziekteverloop ingrijpen voor hen die nog goed te been zijn en relapsing-remitting MS hebben. De interferonen kunnen de aanloop naar een handicap vertragen en de ernst en veelvuldigheid van aanvallen verminderen. Het brede onderzoekskader rond MS schept hoop dat een therapie die het ziekteverloop aanpakt (of zelfs geneest) geen onredelijke verwachting is in de nabije toekomst.
We moeten er spijtig genoeg wel aan herinneren dat vele mensen met MS een leven leiden met handelbare ongemakken (bijv. vermoeidheid, mank lopen, blaasproblemen). Gemiddeld kan men zeggen dat na 15 jaar de helft van de patiënten nog kunnen wandelen en een goede 40% nog steeds werken2. Echter, ongeveer 10% van de mensen met MS wordt ernstig gehandicapt binnen de 5 jaar (d.w.z. leven in een rolstoel). De levensverwachting van mensen met is MS is quasi normaal3.
Deze tekst is gebaseerd op informatie van www.msif.org
Referenties
1. Gold R & Rieckmann P. Pathogenese und Therapie der Multiplen Sklerose. Uni-Med, Bremen, 2000, 109 p.
2. Paty DW & Ebers GC. Multiple Sclerosis. F.A. Davis Company, Philadelphia, 1998, 572 p.
3. Kesselring J. Multiple Sklerose. Kohlhammer, Stuttgart, 1993, 242 p.
